“真实‘两世为人’！多亏了张主任团队，给了我第二次人命！”日前，行将出院的树先生在浙大四院病房里，爽气地诵读感谢信。11月25日-26日，短短48小时内，腹黑大血管外科主任张总刚团队连续抢救了3例极其不吉的DebakeyⅠ型主动脉夹层患者，达成救治奏凯率100%，用实力施展“存一火时速”的医者担当。
11月25日凌晨1:45分，救护车呼啸而至，43岁的树先生从外院急诊遑急转院，送入浙大四院急诊抢救室。一周前，他因眼球布满红血丝就医，发现“高血压过高”。这次更阑突发背部扯破样剧痛，随后膨大至胸口，连深呼吸皆无法完成，病院搜检教导主动脉夹层。“从来没这样痛苦过，嗅觉人命皆在荏苒。”
“患者是DebakeyⅠ型主动脉夹层，属于最不吉的类型，升主动脉已扯破，随时可能离散大出血。” 病东说念主还在转运路上，张总刚主任接到急诊电话后，第一时候阅片评估，武断运转急诊绿色通说念。“每小时损失率以1%递加，48小时损失率超50%，1周损失率达75%，黄金治愈时候是发病后6小时内！”。凌晨的病院，他们在与人命竞走——急诊科、腹黑大血管外科、手术室、麻醉科等多学科团队赶紧会聚，术前准备同步鼓励。
“灌输完结，腹黑停跳。”跟着指示落下，心电监护仪上的弧线拉成一条直线——这台高难度的”救“心手术认真开启。在体外轮回师全程护航下，腹黑住手卓绝后，张总刚主任娴熟操作，重塑扯破血管、消失假腔。术中麻醉大夫紧盯人命体征，用冰袋为患者头部降至25℃，最大截止镌汰脑毁感冒险。历经数小时奋战，腹黑奏凯复跳，手术奏凯完成。
相干词，不吉的 “血管炸弹” 接连来袭。11 月 26 日 8:43分，42 岁的丘女士因 “喘不上气 + 后背剧痛彻夜” 急诊住院，确诊DebakeyⅠ型主动脉夹层。张总刚团队快速完成术前准备，11:32 离婚术运转，为其试验Bentall手术连结升主动脉置换 + 全弓东说念主工血管置换 + 象鼻支架手术。术中失血少、轮回富厚，术后一周丘女士便康复出院。当晚17:08分，39岁的年青须眉从外院急诊转入，确诊为DebakeyⅠ型主动脉夹层淹没心包积血，血管离散激励心包充足的致命风险极高。张总刚团队延续高效救治节拍，赶紧开展手术，最终患者起死回生，当今已转入平凡病房康复。
“主动脉夹层手术复杂度极高，需旧例体外轮回连结深低温停轮回本领，对大夫本领和团队配合条目极高。”张总刚主任先容，这次 3 例患者的手术决议均基于个体化精确分型制定，中枢主张搭伙为“封堵破口、消失假腔、重塑血管”。通过将旧例的股动脉逆行灌输谐和为顺行灌输，灵验保险了患者脑部及全身脏器的灌输，大幅减少术后并发症。
什么是主动脉夹层？ 张总刚先容，主动脉夹层是指腹黑泵出的高压血流撕破主动脉内膜，浸透内膜与外膜间酿成 “假腔”。“假腔”外膜抗压性极差，离散后血液须臾涌入胸腹腔，几分钟内即可致命；同期可能压迫真腔，导致心、脑、肾等脏器缺血，激励心梗、脑梗、肾衰等严重并发症。
为什么最近高发？张总刚先容，凉爽刺激会导致血管松开、血压大幅波动，如同挤压有裂痕的水管，易激励内膜扯破。高血压是主要危境要素，超 70% 患者因血压领域欠安发病；马凡玄虚征等遗传性疾病、主动脉炎等免疫性疾病，也会导致血管壁结构相等，增多患病风险。
如何细心与莽撞？张总刚主任提醒，高血压患者需门径服药、如期监测，将血压领域在＜130/80mmHg；出门作念好御寒，幸免血管受冷松开；幸免热情爽气、劳累，戒烟限酒，领域体重。有马凡玄虚征等家眷遗传病史者，需如期体检早干扰。若出现“突发、剧烈、扯破样” 胸背痛，或随同胸闷、呼吸艰辛、头晕、认知放纵、血压骤升等症状，需立即赶赴就近正规病院急诊，切勿拖延！早期识别、快速就医是救命关键。